Aanvraagformulier Interactieve Televisie



Wilt u Interactieve Televisie via Ons Net Eindhoven? Vul dan dit aanvraagformulier in en klik op verzend. Wij nemen zo snel mogelijk contact met u op.

Heeft u al Interactieve Televisie via Ons Net Eindhoven? Gebruik dan niet dit formulier maar neem contact op met de klantenservice 040 7874000.

Bent u nog geen lid van Ons Net Eindhoven? Kom dan naar een van onze informatiecentra om het formulier in te vullen: wij hebben een handtekening op papier nodig.

Uw gegevens
Geslacht *
Voorletters *
Tussenvoegsel  
Achternaam *
Telefoon overdag *
E-mailadres *
Straat *
Huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Klantnummer (indien bekend)  
 
Voor de aanvullende dienst Interactieve Televisie heeft u een abonnement op 100 Mbit/s Internet en Analoge Radio & Televisie via Ons Net Eindhoven nodig.
Ik heb al Internet en Analoge Radio & Televisie via Ons Net Eindhoven.
Ik heb al wel Internet maar nog geen Analoge Radio & Televisie via Ons Net        Eindhoven.
Ik heb nog geen Internet maar al wel Analoge Radio & Televisie via Ons Net        Eindhoven.
Ik heb nog geen Internet en Analoge Radio & Televisie via Ons Net Eindhoven.